我院編制床位1000張,涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、老年、康復、全科等29個病區(qū),部分科室(如康復醫(yī)學科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等)患者住院周期長、陪護需求高,我院家屬雇請的私陪人員近100人,臨床科室對醫(yī)療護理員的需求也有近150人,普遍對陪護和外勤服務(wù)需求迫切。 一、當前存在以下問題: (一)經(jīng)濟壓力大:私陪日均費用超250元,普通家庭難以承擔; (二)管理隱患多:自聘護工專業(yè)水平參差不齊,且不服從醫(yī)院管理,導致病房擁擠、交叉感染風險上升; (三)護理資源緊張:護士人力不足,家屬與護工缺乏專業(yè)護理知識,頻繁依賴護士處理基礎(chǔ)問題,加劇工作負荷。 二、項目綜合優(yōu)勢 患者層面:提供24小時規(guī)范化護理,降低感染風險,減輕家屬身心負擔; 醫(yī)院層面:優(yōu)化病區(qū)管理,釋放護理人力聚焦??品?wù),提升品牌影響力; 社會層面:探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑,緩解“一人住院,全家受累”的社會矛盾。 三、實施方案 (一)合作模式 通過公開招標遴選一家具備資質(zhì)的第三方陪護機構(gòu),由其派駐經(jīng)標準化培訓的醫(yī)療護理員,醫(yī)院負責全程監(jiān)管。 第三方機構(gòu)資質(zhì): (1)陪護服務(wù)機構(gòu)必須是在中華人民共和國境內(nèi)注冊的法人或其他組織,具備法人資格,具有獨立承擔民事責任的能力。 (2)遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章制度,具有良好的稅收和社會保障資金繳納記錄,依法繳納稅收和社會保障資金。 (3)信用記錄良好,未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當事人名單、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單等。 (4)無重大違規(guī)違法記錄,包括醫(yī)療事故、違規(guī)行為和因陪護服務(wù)管理而導致的意外傷害、死亡案例等。 (5)按照《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定與醫(yī)療護理員簽訂勞動合同或勞務(wù)協(xié)議。 (6)具備開展輔助護理服務(wù)所必需的工作機制、流程、設(shè)施設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力。 (7)有三級醫(yī)院合作經(jīng)驗。配備“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務(wù)平臺”,實現(xiàn)護理員定位、服務(wù)記錄、滿意度調(diào)查等信息化管理。 2.人員要求:醫(yī)療護理員需持《醫(yī)療護理員培訓合格證》上崗,年齡18-55歲,無傳染病史、無刑事犯罪記錄。管理團隊需配置有三級醫(yī)院陪護管理經(jīng)驗的人員,負責全院服務(wù)調(diào)度與質(zhì)量把控。 (二)服務(wù)內(nèi)容與標準 依據(jù)醫(yī)療護理員管理規(guī)范及《醫(yī)療護理員服務(wù)質(zhì)量評價規(guī)范》(TGXAS 922-2024)等制定管理要求及服務(wù)標準,服務(wù)涵蓋:生活照護(飲食、清潔等);基本醫(yī)療協(xié)助(體征監(jiān)測、用藥提醒等); 心理支持與康復訓練(功能鍛煉、情緒疏導)等等。 主要是: 1.陪護服務(wù)(患者自愿選擇): (1)基礎(chǔ)照護:根據(jù)患者情況按三級照護、二級照護、一級照護不同等級實施照護;(含外勤服務(wù):涵蓋標本送檢、報告單領(lǐng)取、患者陪檢、轉(zhuǎn)科護送等,保障24小時響應(yīng),協(xié)助護士完成非技術(shù)性工作。) (2)免陪照護:一對一、一對多班組制(一對二、一對三)、產(chǎn)科套餐等; (3)單項增值服務(wù):洗頭、剪頭發(fā)、陪倉治療等; 2.智能共享陪人床及輪椅(患者自愿選擇) (三)收費與運營機制 1. 堅持“知情自愿”原則,雙方協(xié)商議價,按市**** 2. 2.第三方機構(gòu)自主經(jīng)營、自負盈虧,通過陪護服務(wù)收益覆蓋人力、耗材及管理成本;服務(wù)范圍覆蓋全院住院科室。 (四)試點科室與推進計劃 首批試點科室:優(yōu)先在老年醫(yī)學科、全科醫(yī)學科設(shè)置3-5間“無陪護病房”;后續(xù)根據(jù)需要穩(wěn)步推進。 (五)質(zhì)量保障措施 多部門協(xié)同管理:由分管院長負責,護理部牽頭組建專項工作組,醫(yī)務(wù)部、后勤部配合,落實監(jiān)管職責,定期督查服務(wù)質(zhì)量和安全; 第三方考核機制:要求合作機構(gòu)配備專職管理人員,每月提交服務(wù)報告,并與考核掛鉤; 動態(tài)優(yōu)化機制:建立患者、家屬及醫(yī)護三方反饋渠道,每季度召開評估會議,持續(xù)改進服務(wù)流程。 四、預(yù)期成效與風險評估 1. 預(yù)期成效 試點科室患者滿意度提升至95%以上; 護士非技術(shù)性工作負荷減少30%,??谱o理質(zhì)量顯著提高。 2. 風險防控 服務(wù)糾紛:明確合同條款,要求第三方機構(gòu)投保責任險; 人員流失:約定最低在崗人數(shù),建立備用人員庫; 輿情管理:制定應(yīng)急預(yù)案,及時回應(yīng)患者及家屬訴求。 3.服務(wù)報價方案 提交輔助護理服務(wù)及報價具體方案寄到后勤保障部 |